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2011年1月19日
万全の体制だからこそ安心して治療を受けて頂けます
感染対策
ご存知のように、総合病院では高い確率で様々な感染リスクにさらされるため、高度な感染症対策が行われています。当院では院長が以前総合病院に勤務していた経験を生かし、高いレベルでの感染対策を行っています。
万一の備え
歯科治療は、処置内容に関わらず患者さんは緊張されます。中には、過度の緊張により具合が悪くなったりすることもあります。また、起きてはならないことですが、治療中の偶発症も絶対ないとは言えません。当院では、万一に備え救急医療設備の設置や、近隣の病院と緊急時の連携体制をとっています。「備えあれば憂いなし」で、安心して治療を受けて頂くことで、余計な緊張もなくなり事故も未然に防げます。
治療内容の説明
「歯医者で治療をしてもらったけど、どこを治療したのか分らない！」「痛くもないのに虫歯があるっていわれて歯を削られたけど、本当かしら？」といったご意見をよく耳にします。当院では口腔内カメラを使い、治療内容をご説明しています。ご希望の方には、無料でお写真もお渡ししております。
保証について
自費診療は高額なものが多く、トラブルが生じた時にかけたお金が無駄になってしまうのではないかと心配されている患者さんも多いと思います。歯科治療は、基本的に人工材料による修復にすぎないため、いろんなトラブルが起こります。
正直なところ、形ある物は必ず壊れます。ですから、「壊れません」という保証はできません。そのかわり、壊れたときには無償でお取り替えをしたり、やり直しをするといった対応をさせて頂くことで、少なくとも金銭的な負担を患者さんにおかけしないようにしています。
＜保証対象と期間＞
硬質レジン：
通常／２年無償
ハッピースマイル プレミア会員／３年無償
セラミックなどの被せもの：
通常（セラミックの破折に限ります）／3年間無償／６年まで1/2患者負担
ハッピースマイル プレミア会員／5年間無償／１０年まで1/2患者負担／１０年以上2/3患者負担
インプラント本体：
年１回のメインテナンス／５年間無償／１０年まで半額
ハッピースマイル プレミア会員／１０年間無償／２０年まで半額
＊１年以上メインテナンスをされなかった場合保証できません
インプラント上部構造：セラミックなどの被せ物と同じ
入れ歯（保証付き）：
１年間無償／３年まで半額負担／３年以上全額負担
ハッピースマイル プレミア会員／５年間無償／１０年まで半額負担／１０年以上2/3患者負担
入れ歯（保証なし）：
半年間無償／その後全額患者負担
＜保証を適応できない場合＞
＊通常の使用以外で生じたトラブル
例えば、転倒して前歯を折ってしまった。入れ歯を落として割ってしまった。
＊医師の指導事項を守らなかった場合、限度を超えた使用の場合
＊インプラント以外の部位に適切な治療を受けずに、インプラント部位に過大な力がかかった場合
＊治療後、インプラントに悪影響を及ぼす病気（糖尿病など）にかかられた場合
治療計画とお見積り
治療期間と費用は患者さんにとってとても気になるところ。当院ではあらかじめ治療計画をご説明し、自由診療においては、事前にお見積を作成して承諾を得てから治療を開始しています。
当院は、予防に積極的に取り組んでいる方を応援します
予防を中心とした会員制クラブを用意しております。予防に一生懸命取り組んでいる方を当院が応援させて頂く内容となっています。治療ではなく、予防のためのケアプログラムですから、痛くはありません。
髪のお手入れと同じ感覚で、歯のお手入れにお出かけください。サロンのような空間で、リラックスしてケアを受けて頂けます。
ハッピースマイルクラブの特徴
入会金・年会費 無料
会員の方にはメインテナンスのお知らせメール・はがきをお送りします。
メインテナンス用品 優待割引
定期的にメインテナンスを受けるとプレミア会員にグレードアップ。
プレミア会員になると様々な優待が受けられます
プレミア会員
年２回メインテナンスを受けている方・・・ゴールド会員
年３回以上のメインテナンスを受けている方・・・プラチナ会員
ゴールド会員／歯ブラシ進呈
プラチナ会員／期間中４回目無料（１年以内に４回目を受けられたとき）
自由診療の保証期間の延長※詳しくは保証期間をご覧ください。
３年以上継続してプラチナ会員の場合・・・自由診療 優待割引
コースメニュー
＜基本コース＞
・プロフェッショナル・クリーニング ¥4,200
専用の機器で歯をつるつるに仕上げます。歯が白くきれいになり、汚れも付きにくくなります。最後にフッ素を塗布して、虫歯になりにくい歯に仕上げます。
・キッズ(小学生まで） ¥3,150
＜歯のクリーニングとフッ素のセット＞
オプション：
・インプラントオプション
インプラント周囲のクリーニング／インプラント１本につき¥525 上限¥3,150
・矯正オプション ¥1,050
矯正中は装置が邪魔で歯を磨きにくいため、虫歯になりやすく、矯正が終わったら虫歯でボロボロなんてことにもなりかねません。ブラシの届かないところはパウダーできれいにします。
・ 入れ歯の洗浄 ¥1,050（片側）¥1,575（両側)
入れ歯の汚れや臭いが気になる方。強力な洗浄剤で入れ歯をきれいにします。
・虫歯リスク検査 ¥1,050
虫歯の原因は主に1.虫歯菌の数 2.歯を守る力 3.食事の習慣
これらをコントロールできれば虫歯を予防することができます。虫歯リスク検査では、虫歯菌の数と歯を守る力（唾液の量・質）を調べます。詳細はリスク検査を参照してください。
・歯周病菌検査 ¥2,100
代表的な３種類の歯周病菌が存在するかを調べます。歯周病の方からはもちろん検出されますが、今現在歯周病の症状がない方も、検出された場合には今後の経過の指標となります。注意が必要となります。詳細はリスク検査を参照してください。
注意事項：これらは、あくまで予防とクリーニングを目的とし、保険適用外の処置です。歯周病や虫歯などの保険で定める症状が認められた場合、事前にご了解を得てから、別途保険診療を行います。（歯肉に炎症が認められた場合の歯石の除去は保険適用、歯石がわずかで炎症が認められなければ保険適用外となります。）
＜クリーニング後の注意事項＞
・ 歯のクリーニング後は歯の表面を覆う「ペリクル」というタンパク質の膜がはがれているため着色しやすい状態です。クリーニング後は最低30分、できれば２〜３時間は色の濃い飲食物、喫煙はお控えください。「ペリクル」はしばらくすると自然に形成され、着色しにくくなります。
・ フッ素塗布をされた方は30分間飲食、うがいはお控えください。
・ 歯石を除去した後、冷たいものがしみることがありますが徐々に落ち着いてきますので心配ありません。
虫歯リスク 歯周病 検査を受ける方
だ液を採取し、虫歯菌、だ液の量、だ液の質を調べます。痛みのない簡単な検査で、２０分程度で結果がわかります。検査前に、飲食、はみがきをすると正しい結果が出ません。検査をご希望の方は１時間前までに済ませておいていただければご来院当日の検査も可能です。）
いつもきれいな歯でいたい
歯の表面についた着色汚れのことを「ステイン」といいます。お茶やコーヒー、紅茶、タバコ、その他色の濃い飲食物などでステインがつきます。一度きれいにしても毎日食事もしますし、お茶も飲みますので、しばらくするとまた着色してきます。
この再着色までの期間は、歯みがきの仕方や嗜好品の摂取頻度によって異なりますが、３〜４ヶ月での定期的なチェックとクリーニングをおすすめします。すぐに着色してしまう方はステイン除去効果のある歯みがき剤をお使いください。
費用の参考例
＜例１＞インプラントが2本入っている方は
プロフェッショナル・クリーニング ¥4,200
インプラントオプション ¥525 × 2 = ¥1,050
合計 ¥5,250
＜例2＞小学生 矯正治療中
キッズ ¥3,150
矯正オプション ¥1,050
合計 ¥4,200
Q&A
Q.歯石は取ってもらえますか。
A.わずかであれば除去します。深い位置にある歯石は、改めて歯周病治療を行います。
Q.なぜ自由診療なのですか？
A.予防は保険の対象外となります。虫歯や歯周病などが認められれば、改めて保険治療を行います。
Q.時間はどれくらいかかりますか？
A.３０分〜１時間くらいです。
Q.ホワイトニングとどう違うのですか？
A.クリーニングは、あくまで歯についた汚れを取るだけです。
なかなか矯正治療に踏み込めないのは
歯科矯正は敷居が高い
歯医者の仕事を長くしていますと、歯並びを気にされている方が案外多いことがわかってきます。はじめのうちは歯並びの話など一切出てこない患者さんでも、いろいろとお話を伺っていると、本当は前歯を少し奥に入れたいとか、右左の歯並びを整えたいといったわずかな歯並びの乱れさえも気にされているようです。
お子さんをお持ちの方や、若い女性（気持ちの若い女性ともいえます）はともかく、皆さんが歯科矯正の話を切り出さないのはなぜでしょう。答えは皆さんの胸の内に有りますね。
・ 治療期間が長い
・ 治療期間中は矯正装置が見苦しい
・ 治療費が高い
簡単にいえば、敷居が高いのです。あっという間に、周囲に気づかれずに、安く治療できれば、多くの皆さんが矯正治療に踏み切っているに違い有りません。
治療期間は短くならない
治療期間を短くできないでしょうか？通常の矯正治療をする限りノーだといえます。その答えを導くには、まず歯はなぜ動くのかを理解していただく必要が有ります。
歯に力をかけると、当然その周囲にある骨に力が加わります。歯を動かしたい側は押され、その反対側は引っ張られます。骨に常に圧力が加わっていると骨が破壊する細胞（破骨細胞）がでてきて骨を溶かします。骨が引っ張られると骨を作る細胞（骨芽細胞）がでてきて骨を作ります。つまり、歯の進む方向の骨を溶かし、その後に骨を作るといったことがミクロのレベルで起こっています。
しかし、歯の移動を急ぐあまり強く力をかけすぎてしまうと、歯の根が溶けて短くなってしまいます。決められた力で決められたスピードしか歯は動かせないのです。ですから、矯正治療を急ぐことはできないのです。
ただ、最近欧米ではコルチコトミーと呼ばれる画期的な手法が一部で用いられています。これは、歯の根の周囲の固い骨に切り込みを入れて、骨ごと歯を移動させ、骨が固まるのを待つといった手法です。骨は１ヶ月ほどで再生しますから、あっという間にきれいにます。ただし、手術が必要なことと通常の矯正治療より割高になります。ご興味の有る方はご相談ください。
透明な矯正装置
以前は、矯正装置といえば金属でできており、若い女性は当然のこと、誰も好んでつけたいと思うような代物では有りませんでした。しかし、最近では見た目を考慮した透明な装置が数多く製品化されています。
全く目立たない訳では有りませんが、以前に比べずいぶん目立たないものになってきています。また、矯正装置を歯の裏側につけて目立たないようにする方法（舌側矯正）もあります。
矯正は高い？
確かに、矯正治療といえば１００万円近い費用がかかり、決して安いとはいえません。ただ、切り口をかえてみてみると、これも本当に高いかどうかは検討する価値が出てきます。
私はこの１０年同じ美容院で髪を切っています。私の場合髪質が固く、量が多いため（絶対禿げないといわれています）３ヶ月も放っておくと頭がぼうぼうになってしまいます。仕事柄、目に髪の毛が入ってくると集中力も落ちるため２〜３ヶ月に１回は髪を切っていました。また、歳には勝てず年々白髪が増えてきたため、時々カラーを入れていました。カットだけなら５千円でしたが、カラーも入れると１万円かかります。
通い始めて１０年目に担当の美容師さんと話をしていて、「ずいぶん長くお世話になっていますが、いったいいくら貢献しましたかねえ？」などと雑談がてらに計算してみたところ、「１年でカットとカラー３回、カットのみ２回として、年４万円、１０年で４０万円！交通費などの雑費を含めれば５０万円くらいいってますね。」と二人で驚いたことが有ります。
話を戻しますが、髪の毛の手入れですら、私の場合１０年で５０万円もかかっています。美容師のお仕事を軽んじている訳では有りませんが、大学で６年専門教育を受け、その後、矯正治療を専門として一人前になるのに５〜６年もかけた専門医が、一人の患者さんに何年もかけて治療を行う報酬として１００万円が決して高い金額ではないと私たち歯科医師は考えています。
支払い方法の見直し
美容院のように毎回５千円や１万円という額を支払うのであれば、無理は有りませんが、今から１０年間髪のお手入れをお約束しますので、５０万円お支払いくださいという美容院だったら、誰もいかないのではないでしょうか？少なくとも私はいきません。
しかし、歯科矯正は今から矯正治療を始めますから１００万円支払ってくださいといっています。美容院の場合はいわゆるメインテナンスで、歯科矯正の場合は治療そのもので、それらを同列に並べることは間違っていますが、患者さんの立場からすれば、そうは思われていないのではないかと思います。
やはり、最初に全額を支払うことに抵抗がある方が多いのではないでしょうか？そこで、当院では、従来のお支払い方法に加え、その都度かかった費用をお支払いいただく方法も設定しました。（それぞれ一長一短がありますので詳しい内容はお訪ねください。）
まずは相談
専門知識のない方が、いくら悩んでいたところで、問題が解決することはありません。まずはご相談ください。矯正が専門ではない私がお話しする内容については無料でご相談をお受けいたしますが、矯正専門医がご相談をお受けする場合は１回５千円いただいております。またご不便をおかけして恐縮ですが、矯正専門医がご相談をお受けするには、曜日や時間が限られてしまいますのでご了承ください。
治療の流れ
ゴールをはっきりさせてください
まず、ゴールを決めてください。そのゴールにたどり着くのにどのような道のりがあるのか私たちがお話しします。時には、その道のりがとても険しく、患者さんにはとても克服できないと思われて時には、ゴールを低くするとか、道のりをかえるとか、場合によっては断念していただくこともあるかもしてません。その道のりについては、専門家しかわからないことですから、ご遠慮なくご希望のままにお話しください。
矯正の目的は見た目だけじゃない
矯正治療は見た目だけが目的の治療ではありません。適切な位置に歯牙が並ぶことによって、口腔機能のバランスを整え、咀しゃく・えん下・発音・呼吸といった様々な機能の改善につながります。また、歯のお掃除もしやすくなることから、むし歯や歯周病の予防にもなり、自分の歯で一生を健康に過ごすためにも、大切な治療です。
叢生（がたがた）、上顎前突（出歯）、下顎前突（受け口）、開咬および過蓋咬合といった不正咬合は、出来るだけ早期のうちに矯正治療を行うことにより、より良い噛み合わせの改善がはかれ、身体の健康へとつながります。また、顎関節症の発症予防の上でも重要です。
診査診断
矯正治療は、特に最初の診断が重要で、診査には多くの時間を割きます。問診を行い、セファロと呼ばれる規格レントゲン写真を撮って分析を行い（場合によってはCTを撮ることもあります）、型を取って診断用模型を作り、ここから最終的な歯並びを再現した模型（セットアップ模型）を作ります。これが矯正治療では最も重要なところで、それ故に他の治療に比べ診査診断の費用は高くなります。
矯正以外の処置
矯正を始めるにあたり、虫歯や歯周病がある場合はこれらを治します。また、抜歯が必要であれば、矯正に治療のタイミングに合わせて行っていきます。（これらは保険治療の適用となります）
小児の場合
成長発育・歯の生え替わりに合わせた治療を行います。出歯や受け口などの骨格的な不正咬合では、取り外しの装置を用いて顎の成長誘導または抑制などを行います。生え替わりや噛み合わせが特に心配な場合は、４－５歳の乳歯の段階からでも治療を行います。（ですから早めに一度矯正医にご相談ください。）
小児期からの場合、治療期間は長くなりますが、治療の間隔は１ヶ月ないし２－３ヶ月に１回（観察期間中）となります。治療費は前期（乳歯交換終了まで）・後期（永久歯列）で分かれますが、詳細はお尋ね下さい。
成人の場合
部分矯正から全体の矯正まで、また補綴治療の前処置や歯周病治療の一環として治療を行います。主に歯に直接ワイヤーを取り付ける治療となりますが、前歯には審美性の高いクリアブラケットを用います。期間は症例により異なりますが、原則月１回の治療で、多くは半年から２年位です。痛みなどは最初の１－２週間がきついこともありますが、大概慣れてくれば問題ありません。治療後には１－２年の保定期間（リテーナー装置）が必要となります。
保定期間
歯は、動かした後放っておくとまたもとの位置に戻ろうとします。特に、一度骨がしっかりと出来上がった成人の場合はそれが大きく出ます。矯正治療が終わってからは、リテイナーとよばれる固定装置をつけたり、隣在歯と連結して後戻りを防ぎます。
矯正専門医
当院では、矯正専門医が矯正治療を行います。ただ、矯正治療の性質上、診療日が限られます。どうしても都合が合わなかったり、急な症状が出た場合、その先生が開業している医院へ行っていただくことも可能です。また、偶発症として矯正装置が外れたり、ゴムが切れたりといった簡単な内容であれば、院長が対応できますのでご連絡いただければその日のうちに対応できます。
なぜ怖いのかを明確にしましょう
インプラントに関心のある患者さんはたくさんいらっしゃいます。しかし、実際にインプラントを入れる患者さんはその一部です。では、その他の方はどうしてインプラントに踏み切れなかったのでしょうか？私のこれまでの経験では、「怖い」というのが一番の利用のようです。
事実、一度インプラントを入れた経験のある方は、ほとんど次もインプラントを選択されます。「インプラントはやめて入れ歯にしとく」なんてかたには、お目にかかったことがありません。手術の時も、１度経験のある方はあまり緊張されません。
「怖い」という感覚は、「知らない」というところからくるのではないでしょうか？お化け屋敷に入る時に、どこにどういった仕掛けがあるか判っていたらあまり怖くありませんよね。患者さんが怖がられているのは、「痛み」、「失敗したらどうなるんだろう」、「異物が入ることによる後遺症」などがほとんどです。
痛み
正直に言えば、全く痛くない訳ではありません。もちろん、手術中は麻酔が効いている限り痛みはありません。問題は、麻酔が切れてから痛みが出るかどうかです。
骨の状態がよく、インプラントを入れるだけの手術ですめば痛みはほとんどでないようです（自分は経験したことがありませんから、患者さんの体験談を根拠にしています）。わずかに骨が足ず、インプラントを入れるのと同時に簡単な骨の造成術を行った場合は、痛み止めを１〜２回服用する程度で治まります。
当院では、麻酔が切れてから痛みが出ないように、手術直前に痛み止めを服用して頂き、麻酔が切れる頃に痛み止めが十分作用するよう配慮していますので、患者さんはほとんど痛みがなかったとおっしゃっています。もちろん個人差がありますので、比較的痛みの出やすい方は痛み止めを若干多めに服用される傾向にあります。
手術した部位は、術後数日は触れば若干の痛みはありますが、仕事に集中できないような痛みはほとんどありません。これまでの経験では、２割くらいの方が、手術前の痛み止めだけで追加服用は無く、7割くらいの方が１〜２錠追加服用されるようです。
残りの１割の方は、大掛かりな骨造成術を行った場合や、手術に時間がかかった場合で、術後３日程腫れと痛みが出ました。このように、術後の痛みについての傾向は分っていますので、あらかじめ患者さんにご説明してから手術を受けてもらっています。
インプラントの失敗とその対応
1.骨に付かなかった
骨の状態が悪かった・インプラントを入れてから骨に付くまでの間に強い力がかかってしまった・手術が清潔に行われなかった（唾液が入ってしまったなど）・術者の技術が未熟だった等の原因で、インプラントが骨に付かないことがあります。
骨に付かなかった場合、一度インプラント取り出して一回り大きなインプラントを入れたり、少し骨の回復を待ってからもう一度入れ直すことができます。早い話、骨が再生する限りインプラントは何度でも入れ直すことが可能です。（生体にとってインプラントが抜けた＝歯が抜けた）
2.見た目が悪くなった
インプラント周囲の骨が不十分であったり、インプラントの位置や角度が間違っていると、審美的な問題が生じます。奥歯ではそれほど問題にならないのですが、上顎の前歯では審美性は重要な要素です。
わずかな位置や角度のずれであれば歯肉移植をして審美性を回復することができますが、ずれが大きいと小手先の修正が利かず、インプラントの入れ直しを行わなければなりません。言い換えれば、前歯は非常に難しいと言えます。
3.麻痺が起こった
下顎の奥歯の下には太い知覚神経が走行しています。インプラントの手術の際に傷を付けてしまうと、ずっと麻酔が効いているような感覚の麻痺が起こります。この神経は、知覚神経なので、顔が歪んでしまったり、動かせないといったことは起こりません。
損傷が軽度であれば少し時間はかかりますが（半年程）良くなります。完全に切断してしまった場合、回復は難しいです。しかし、リスクの少ない手術計画を立てることで、ほとんど回避することができます。
安易な計画でインプラントを入れようとしているのであれば、避けた方が良いでしょう。最近ではCTによるシミュレーションが常識となっています。
4.上顎の副鼻腔に穴をあけた
上顎の奥歯の上には、上顎洞と呼ばれる空洞があります。この上顎洞までの骨の厚みが無いとインプラントを固定できないため、上顎洞の底を挙上して骨の造成を行ってからインプラントを入れます。
しかし、この時に上顎洞の底にある薄い粘膜を破ってしまうと感染が起きやすくインプラントが脱離してしまいますので、通常手術を中止して粘膜を閉じます。しかし、上顎洞の回復は早く２ヶ月あれば粘膜は元通りになると言われていますので、それからもう再度インプラントを入れることが可能になります。
異物が入ることによる後遺症
インプラントは非常に生体親和性の高い金属であるチタンでできており、アレルギー等の報告はほとんどありません。異物による後遺症は、ほとんど心配しなくても大丈夫です。
インプラントは歯科医で選ぶべき
我々歯科医の立場から申し上げれば、インプラントは、ちゃんとした知識と技術を持った歯科医が行えば、非常に成功率の高い治療法だと思います。しかし、インプラントの術式は比較的簡単で、少しトレーニングすればインプラントを入れることができるため、安易に始めてしまう歯科医が多いのも事実です。
実際、インプラントの事故のほとんどがこうした歯科医が起こしています。インプラントは、インプラントの価格やこれまで入れた本数の多さで選ぶべきではありません。価格の異常に安いところは、怪しげなインプラントを使っています。インプラントの適正な価格はすべて込みで（30万〜45万）といったところでしょう。
新聞に広告等を出してたくさんインプラントを入れている先生の症例を学会で見たことがありますが、インプラントは入っているのですが必要以上にたくさん打ち込まれているうえに、歯肉の処置が甘くあまりきれいな症例ではありませんでした。
歯科医の腕前を素人の患者さんが見分けることは不可能ですが、術前の説明が不十分であったり、痛みが無いとか絶対安全だといって安易に勧めたり、診査がいい加減（CTを撮っていない）な歯科医であれば、避けた方がいいでしょう。
インプラントは、メーカーによって若干長所と短所が異なるために、骨の状態や入れる部位によってベストと思われるものが異なります。ですから、１種類のインプラントしか置いていないところよりも、数種類のインプラントを使い分けているところの方がいいのではないかと思います。
それでも不安な方
それでも不安ですよね。逆にこれだけ読むとますます不安になってくる方がほとんどだと思います。それでいいのです。ここに載せているのはインプラントについてほんの一部の情報です。
実際、当院では患者さんに１時間程度かけてインプラントについて説明を行っています。それでも、皆さん大半が不安だとおっしゃっています。それを克服できた方だけが、インプラントを入れているといっても過言ではありません。
まずは、ご相談ください。納得のいくまでお話しします。それでも踏み切れないなら、ブリッジや入れ歯にしましょう。ブリッジや入れ歯も捨てたものではありません。
３つの方法
不幸にして歯を失ってしまったら、替わりになるものを入れなければ食事がうまくでききなくなったり、噛み合わせが狂ってしまうなどの症状が出てきます。これを補うものとして、自分の歯には到底かないませんが、３つの方法があります。
Bridge ブリッジ
＜適応 少数歯欠損＞
なくなった歯に隣接する歯を支えとして、ダミーの歯を入れます。通常セメントで固定しますので、取り外しは出来ません。入ってしまえば、ほとんど自分の歯と変わりなく噛むことができます。
なくなった歯が１～２本の場合、ブリッジが一般的です。しかし、固定源となる歯を削るため、固定源の歯が虫歯のない健全歯の場合大きな欠点となります。
また、ブリッジを入れるためには、すべての歯を平行に削らなければならないため、歯が傾いていると神経を取ったり、矯正をしたりする必要が生じることがあります。
またブリッジの支台となる歯の数に対して欠損歯数が多くなると、残存歯への負担が大きくなり歯根破折や骨吸収のリスクが高くなります。
Denture 入れ歯
＜適応 多数歯欠損＞
ブリッジでは補えないような大きな欠損の場合、入れ歯を入れます。ブリッジに比べ歯を削る量は少ないのですが、義歯の支えを大部分歯に頼っているため、支えの歯の寿命を縮めてしまいます。
また、粘膜にも支持を求めますので、ブリッジに比べ入れ歯は噛むときの動揺量が大きく、噛み辛くなります。義歯の場合、自分の歯で噛むときと比べて約半分の能力になるといわれています。
そしてブリッジに比べ異物感が大きく、発音にも障害が出ることがあります。また、歯にバネがかかるタイプの物は審美性も劣ります。最近これらの欠点を補うエステ入れ歯というものが出てきています。
咬みやすさは従来の入れ歯に比べ劣りますが、症例によっては高い満足感が得られる場合もあります。
Implant インプラント
＜適応 少数歯〜多数歯欠損＞
インプラントは、骨にねじを埋め込んで噛み合わせを回復します。このねじは人工歯根ともいわれています。
入れ歯に比べて遙かに噛みやすく、審美的にも優れています。残っている歯を削らなくて済むため、隣在歯が健全歯の場合とても有効です。
しかし、ねじを打ち込むのに十分な骨が残っていることや、汚れに弱いためメンテナンスを患者さんが十分に出来るということが条件になります。また、費用が高額であり、手術を行うことや使用できるまでに３ヶ月～９ヶ月近くかかるといったデメリットがあります。
それぞれの条件
ブリッジ
ブリッジは、文字通り橋を架けるときの橋脚と同様、支えとなる歯が両端になければできません。また、３本以上歯がなくなっている場合、強度不足で非常に危険な設計といえます。理想的には、１本か２本の欠損で両端に動揺のないしっかりした歯があることが条件です。
入れ歯
入れ歯に不適応はありません。ただ、１本だけの欠損の場合お勧めできません。また、上下に歯が残っていても、歯と歯が噛んでいないような状態（例えば、下は前歯だけ上は奥歯だけ残っているような場合）は、「すれ違い咬合」と呼ばれ義歯を入れるのが非常に難しい条件と言えます。
インプラント
インプラントは外科処置を行います。そのため、手術ができないような全身状態の方は基本的に禁忌と言えます。また、注意しなければならない疾患として、糖尿病や骨粗鬆症があげられますが、ある程度コントロールできていれば問題ありません。その他、よくご質問があるのは年齢ですが、基本的にはそれほど大きな問題とはなりません。
組み合わせて選ぶ
欠損歯が多い場合
たくさん歯を失っていた場合、何も一つの方法だけで解決する必要はありません。例えば、１本ずつ飛び飛びに歯が残っているところはブリッジにして、まとまって歯がないところは入れ歯やインプラントなどで補うとか、総入れ歯にインプラントを組み合わせて、安定した入れ歯にするといったことなど、いろいろと考えることができます。ただ、これらは患者さんご自身で考えることは難しく、歯科医のアドバイスが必要です。
どのように考えるか
選び方
上の表をご覧ください。残念ながらすべて◎という項目はありません。それぞれに一長一短があります。では、どうやって選んだらよいのでしょう？まず、絶対譲れない項目があればチェックしてください。
例えば、予算に上限があるとか、歯を削りたくないとか、外科処置はできないなどです。次に、何を強く望むのかチェックしてください。例えば、しっかり噛みたいとか、見た目をきれいにしたいといったことです。それらを上の表に当てはめれば自ずとどれがいいのか見えてきます。
長い目で考える
例えば、あまりもたないと思われる歯を使ってブリッジを作ったらどうなるでしょう。結局すぐに作り直さなければなりません。しかし、入れ歯であれば、あらかじめ抜くことを想定して設計し、修理して使うことができます。
できれば、５年以上使えるような治療法を選択するべきです。また、今は使えても将来的なことを考え不安な歯を抜歯して治療するというのも十分に妥当な計画だと思います。
あくまで修復です
ご理解頂きたいのは、これらはすべて自分の歯にはかなわないとうことです。自分の歯と同じものを人工物に期待してはいけません。これらはあくまで修復物なのです。それぞれの特性をよく理解し、ご自分に合った治療法を選択していただくことが、一番大切なことだと思います。
補綴の専門家がアドバイスします
ある治療方法の長所はある人にとってはメリットとなるかもしれませんが、別の人にとってはデメリットなるかもしれません。その人のお口の状態や、お仕事の都合や経済的な状況によって、どの治療法がベストなのかは人によって異なります。それらを総合的に考え、適切なアドバイスをいたします。それぞれの治療法を良く理解し、ご自分にあった治療法を納得がいくまで考えて選んで頂ければ、決して後悔することはないと思います。
入れ歯でお悩みの方 あなたの入れ歯は専門家が作っていますか？
入れ歯は難しい
入れ歯の製作にはとても高い技術を要求されます。例えば、型を取るのにも、歯の型であれば毎回同じように取れますが、柔らかい粘膜の型を同じように取ることは非常に熟練した技術を必要とします。
にもかかわらず、出来上がった入れ歯に対する患者さんの評価はとてもシビアです。なぜなら、銀歯や小さな詰め物であれば滅多なことがない限り痛みは出ませんが、入れ歯の場合ぴったり合わなければ痛みがでたり、食事ができないという事態が生じます。つまり、合格点のレベルが非常に高いのです。
個人差
不思議なことに、入れ歯に適応しやすい方と適応できない方がいらっしゃいます。それほど注意を払わず入れ歯を作っても、わずかな調整でうまくいってしまう方もいれば、細心の注意を払ってもうまくいかない方もいらっしゃいます。
理由は、粘膜や顎関節の状態や、咬み癖などいろいろとありますが、問題はそれらを見つけ出すことが非常に難しいということなのです。簡単だと思いながら入れ歯を作っても、なかなかうまくいかないケースもあれば、難しいと思って注意して作っても、すぐに満足してもらえたなんてことはたびたびあります。
言い換えれば、易しい症例と難しい症例を見分けることが難しいため、経験の浅いドクターが入れ歯を作ってもうまくいってしまうケースもあれば、名医と呼ばれるドクターが作っても難しケースがあるということです。
そのため、ある患者さんが「あそこの先生は入れ歯が上手よ！」といっても、別の患者さんがいけば「全くだめだった！」ということになってしまうのです。歯科医の側でも、患者さんがいらした段階で、難易度が判れば、最初から別の医院を紹介したりすることも可能ですが、経験の無い先生程判断ができない訳ですから、問題が生じてしまうのです。
専門家
歯科の分野にも、矯正歯科や口腔外科、小児歯科といった分野があるのは皆さんご存知かと思いますが、その他にも保存科（修復、歯周病、歯内療法）、補綴（ほてつ）といった分野があります。
補綴は、無くなった歯をどのように補うかという学問です。具体的には、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどがあります。さらに入れ歯にも、歯が１本以上の残っている症例の部分入れ歯（部分床義歯）と、全く歯の無い症例の総入れ歯（全部床義歯）に学問も分類されています。
一見大した違いが無いように見えますが、部分入れ歯と総入れ歯は似て非なるもの。部分入れ歯は残っている歯に入れ歯を固定しますが、総入れ歯は固定源が全くありません。粘膜に吸盤のようなしくみでくっついているだけです。
そのため、総入れ歯の製作技術は特殊なものであり、技術の研鑽が不可欠です。例えば総入れ歯の満足な型を取るのに、総入れ歯を専攻している教室で研修を積んで２〜３年はかかると言われています。
ですから、入れ歯を作るのなら当然専門家のところで作るべきです。実際、入れ歯が専門でない先生は、入れ歯を作ることを嫌がります。それ程入れ歯を作ることは、ハードルの高いことなのです。
見た目からして違う
人の顎には、基本的な特徴があります。例えば、人の手にはごつごつしたものもあればすらっとした手もあるにもかかわらず基本的に人の手としての特徴があり、チンパンジーの手形と人の手形を見分けるのは難しくありません。ですから、顎の形を上手に型取りすれば、すべて同じ特徴があるはずです。言い換えれば、入れ歯も大きさや形に多少の違いはあっても、すべて特徴は同じです。
専門家が作った入れ歯は、その特徴をちゃんと捉えています。どこがどう違うのか、ここでは専門的なことは割愛しますが、古さは差し引いてみて頂いても、明らかに古い入れ歯の方がバランスが取れていないのがお分かり頂けますね。
保険診療と自費診療の違い
材料の違い
保険と自費では使う材料が違います。保険診療では決められた材料しか使えません。たとえ、決められた材料よりもいい材料を使って保険請求したとしても、ルール違反となります。保険適用の材料がすばらしいものであれば問題はないのですがそううまくはいきません。
例えば詰めものや被せものに使われるパラジュウム合金には、ニッケルが含まれており、これが金属アレルギーを引き起こしたりします。
また、前歯に使う白い歯には硬質レジンと呼ばれるプラスティックしか使えません。硬質レジンは最初はそこそこきれいですが、時間とともに黄色く変色します。身近なところでは、プラスティックの食器が変色するのと同じです。半永久的とはほど遠いものです。
また、犬歯より奥の歯は、すべて金属になります。表面に硬質レジンを前装（金属の表面を白くすること）することすら許されていません。
今後、医療費はますます削減されていきます。今よりも、保健医療体制が良くなることは考えられません。残念ながら保険診療は、最低限の材料を使っているといわざるを得ません。
設計の自由度の違い
保険診療は材料だけでなく、入れ歯やブリッジの設計にも細かい規定があります。
例えば、入れ歯を作るときに、個々の歯にバネをかけますが、それらをすべて一塊で鋳造してはいけないという決まりがあります。一塊で鋳造するのには、高い技術を必要としますが、バラバラに作ってロウ着（溶接）するより高い強度が得られます。しかし、保険診療ではこれを禁止しています。
また、ブリッジも細かい設計の規定があり、作れるものと作れないものが決まっています。
口の中は患者さんにより千差万別なのですが、保険診療は杓子定規に決められていますから、中には一番適していると思われる設計でも、保険診療では適用外であることもあります。自由診療にはそうした制約はいっさいなく、患者さんにとってベストの設計をすることができます。
費用の違い
自費診療は保険診療に比べ高額です。これは、健康保険組合が大部分を支払い、患者さんの負担は一部であることが要因の一つとして上げられます。しかし、自費診療はそれよりも高額です。なぜでしょう。
これは、健康保険の診療報酬が極端に低く設定されているからに他なりません。例えば、入れ歯を１個作るのに治療回数約６回、１回２０分として２時間です。裏方の仕事として、技工士が入れ歯を作るのに３〜４時間はかかります。すべてオーダーメイドです。
そして、入れ歯を作ることによって得られる収入は、３万円程度です。そこから技工士に支払うのが１万５千円です。その他の材料代や経費を支払えば、医院としては本当にわずかな額しか残りません。さらには、うまく噛めなければ何度も調整が必要で、更なるコストがかかります。
コンタクトや眼鏡を作るときにいったいいくらかかりますか？それらに、どれくらいの手間ひまがかかっていますか？比べて頂ければ明らかに低い額に設定されていることがおわかりいただけると思います。日本の保険診療の歯科医療費は、アメリカに比べ１０分の１、ヨーロッパに比べ４分の１といわれています。
残念ながら、診療報酬の改訂を国に願ったところでかなうことはありません。保険診療と自費診療の２本立てでなければ、より良い歯科医療が成り立たないことをご理解ください。
卵が先か鶏が先か
時々、「インプラントを入れてください。」とか「残っている歯を抜いて総入れ歯にしてください。」といってこられる患者さんがいらっしゃいます。こうした中には、よく見るとインプラントを入れる必要がなかったり、総入れ歯にする必要がないケースが見受けられます。
ブリッジやインプラントや義歯は、あくまで手段であり目的ではありません。患者さんの目的は、食事ができるようになったり、見た目をきれいにしたりすることであって、インプラントや入れ歯を入れることを望んでいる訳ではないと思います。
しかし、周囲やメディアからの情報で、「インプラントにすればよく噛める」「総入れ歯の方が面倒くさくない」といった先入観を植え付けられ、手段の方に意識が行ってしまうのではないかと思われます。
最先端の医療が必ずしもいいものではなく、またそれがその患者さんにとって必要であるとは限りません。まず目的を明確にして、目的を達成するのに最も適したものを選択することが一番重要なことではないでしょうか。
形あるものは壊れる
よく聞かれる質問に「これは一生もちますか？」とか「壊れないですか？」があります。
よく考えてみてください。天然歯よりも優れた人工物があるでしょうか？そんな、最高の造作物である天然歯を失ってしまったにもかかわらず、それよりも長くもつものを作ることが可能だと思いますか？それを「半永久的にもちます」という歯医者がいればそれこそ眉唾物です。
形あるものは必ず壊れます。問題は、責任がどこにあるのかだと思います。例えば、セラミックを入れて一ヶ月もしないうちにかけてしまったら、歯科医側に責任を負う義務があると思います。また、不慮の事故で折ってしまったのであれば、患者さんに責任があります。
大切なのは、それらのことをお互いが理解しておくことだと思います。そのため当院では保証制度を設けています。私たちがどんなに注意をしても、トラブルは起こることがあります。しかし、それには誠意を持って対応することでご容赦願いたいと思います。
意外と知られていない顎関節症
顎のねんざ
皆さん、顎関節症については、あまりご存知でないようです。顎関節症をわかりやすくいえば慢性的な捻挫だと考えてください。どこで治すのかといえば、歯科です。よく整形外科を受診される方がいらっしゃいますが、整形外科の先生も顎関節はほとんどわからないそうで、たいてい紹介されてきます。
では顎関節症とはどんな症状をいうのでしょうか？
・ 口を開けるときに顎が痛い
・ 顎の動きが悪い
・ 顎を動かすとかくかく音がする
・ 急に口が開かなくなった
など、基本的に口を開けたときにいろんな症状が出ます。中でも、口が開かなくなるとさすがに皆さんびっくりされるようで、飛び込んできますが、それ以外の症状では歯科を受診される確率は低く、慢性化しているケースがほとんどです。
原因は？
顎関節症は、顎関節の中にある関節円板というお皿のような組織がズレていろいろな症状を引き起こすのですが、その原因を見つけることが顎関節症を治すポイントとなります。以前は、噛み合わせが悪いのが原因だと言われお口の中をあちこちいじっていましたが、今ではまったくそういったことはなく、カウンセリングだけで７〜８割ちかく治ってしまいます。そのカウンセリングの内容は、まず原因となるものを探し、それを取り除くだけとなります。ではその原因とはなんでしょう。
・ 顎に負担のかかることを長時間行っている
・ 歯ぎしりや食いしばりが強い
・ いつも右でかんでいたり、左でかんでいたりと偏っている
・ うつぶせで寝ている
など、顎に負担のかかる項目に心当たりがないか考えてもらい、それをやめるようにするだけでほとんど治ってしまいます。ただ、ここで申し上げておかなければならないのは、治ると言っても症状がなくなるだけで、壊れたものが元通りに治る訳ではありません。治ると言うよりも、適応すると考えてください。
口が開かなくなったらすぐ受診を
顎関節症は、痛みや違和感が少ないものが多く、歯科受診をされないケースが多いのですが、口が開かなくなったらすぐに受診して頂かないととんでもないことになります。口が開かなくなってすぐに来て頂ければ、簡単に開くようになるのですが、１ヶ月、２ヶ月と放置してしまうと、手術などをしなければ治らなくなってしまいます。基本的には顎関節の症状が出ましたら、一度受診して頂き、アドバイスを聞いて頂くのベストかと思います。
ホワイトニングをしたいけれど踏み切れない方
費用を抑え、１回だけのお試しホワイトニング
「歯が黄色いのが気になる。けど、ホワイトニングをするのに効果も分らず高いお金は出せない。」「ホワイトニングをしたいけど時間がない。」といったお悩みをお持ちの方はたくさんいらっしゃいます。
そんな方達のために、１回で終わり、費用も抑えたプチホワイトニングコースを設定しました。
１回１時間程のコースで、上顎の前歯６本を漂白剤を使いきれいにします。
費用は ¥9,800（税込み）です。
漂白の効果には個人差があり、残念ながらすべての方に１回でご満足頂ける漂白システムはありません。１回で希望の白さになる場合もあれば、何度か行わないと白くならない場合もあります。そのため、明らかに効果が期待できないケースは、あらかじめホワイトニングコーディネーターが診査をしてご説明します。
虫歯の進行
症状が出てきたら結構大きいですよ。
虫歯の進行度は、C０・C１・C２・C３・C４で表され、C（カリエス）０は経過観察（Observation)、 C１はエナメル質の虫歯、C２は象牙質に達する虫歯、C３は歯髄に達する虫歯、C４は歯冠崩壊して抜歯が必要な虫歯と分類されています。
冷たいものがしみるとか甘いものを食べるとしみるといった症状があれば、少なくともC２レベル以上だといえます。ひどい冷水痛や温痛などの症状がでてくれば、C３レベルで、歯髄（歯の神経）を取らなければならないレベルです。
たとえ症状がなくても、虫歯が進行している場合も多く、症状がないから大丈夫という過信は絶対禁物です。また、銀歯などを被せた歯では、内側に虫歯ができることが多く、まして神経を取った歯では痛みを感じないため、ご自分では気づかないことがほとんどです。
まずは、定期検診を受けて虫歯のチェックをしてください。
虫歯に詰める材料
銀歯はイヤ！
虫歯の治療で気になるのが、銀歯！！！しかも、小さな虫歯だと思ってい歯医者に行ったら、思っていたより大きな銀歯が入っていてびっくりした経験はありませんか？これには３つ理由があります。
1. 虫歯は入り口より深いところの方が進行が早いこと。
2. 歯の溝に沿って虫歯が進行するため、予防拡大といって、これから虫歯が起こりやすい部位を予防的に詰めてしまうため。
3. 金属を入れるには、入り口の穴が中よりも大きくないと緊密に詰められないためです。
しかし、これはあくまで金属を詰める場合のセオリーです。虫歯がC２程度であれば、硬質レジンと呼ばれるプラスティクを詰めることができます。これは、最小限の切削量(＊１)で、削ったらすぐ詰められますので、１回で終わってしまいます。最大のメリットは、白い歯になることだと思います。
そもそも、金属が口の中に入っていることに何の疑問も抱かないくらい日本人は銀歯に慣れてしまっていますが、よく考えてみれば、白い洋服にあいた穴に黒い布で穴を塞ぐようなもので、おかしな話です。
とはいえ、硬質レジンが万能かと聞かれれば、そうだとはいえません。まず、詰めるのに高い技術が必要とされます。特に、歯と歯の間にできた虫歯を硬質レジンで治すのは、とても難しく手間ひまのかかる作業です。また、経年的な劣化も若干あります（最近の硬質レジンは変色が起こりにくいものがたくさん出てきています）。
硬質レジンの他にも、白い詰め物はあります。よく使われているのが、セラミックとプラスティックのハイブリット型と呼ばれるものと、セラミック単独のものがあります。ただ、これらは見た目こそ白いものの、型をとって作るため最低２回の治療が必要なことや、入り口を中よりも広く削らなければならないといったデメリットがあり、当院ではほとんど使っていません。
（＊１）Minimum Intervention：ミニマム・インターベンション 最小の侵襲 ２０００年に国際歯科連盟が提唱した概念で、これまでのような予防拡大の処置を見直すように促しています。
硬質レジンを詰める作業は、とても手間ひまがかかり、１本３０分〜４０分かかります。
虫歯リスクの検査
虫歯は、うつります。まず検査してみましょう。
虫歯は主にミュータンス菌という細菌による感染症です。
例えば、砂糖水の中に歯を入れても歯は溶けません。しかし、砂糖水にミュータンス菌を入れてその中に歯を入れると溶けてしまいます。そして砂糖水の中にいるミュータンス菌の量が多ければ多い程歯が溶けるスピードが速くなります。ですから、菌が多いか少ないかを知り、虫歯予防を行うことが大切なのです。
虫歯のリスクは次の３つで判定します。
1.虫歯菌の数
2.歯を守る力
3.習慣
費用 ¥1,050
検査を受ける前に
検査を受けるには条件があります。次の場合は、正しい検査結果が得られないため、検査を行うことができません。検査をご希望の方はご注意ください。
・ 2～3週間以内に風邪薬・抗生物質を服用している場合
・ 検査前12時間以内に殺菌剤配合の洗口液を使用した場合
・ 検査前1時間以内に飲食・喫煙・ブラッシングをした場合
・ 直前に激しい運動をした場合
・ だ液中に潜血が含まれている場合
検査はおよそ20分ほどで終わります。
唾液を調べるといろいろとわかります
ミュータンス菌が多い
虫歯の主な原因菌。多い人は虫歯になりやすい。親（特に母親）から子に感染する。
ラクトバチラス菌が多い
砂糖を与えると強い酸を作る菌 多い人は虫歯になりやすい。
飲食の回数が多い
お口の中が酸性に傾きやすく虫歯になりやすい。
歯垢の蓄積量が多い
歯の表面にたまった歯垢（プラーク）が多いほど虫歯になりやすい。
だ液（つば）の緩衝能が低い
だ液の緩衝能が弱い人は、食後、酸性に傾いたお口の中を中性に戻す力が弱いため虫歯になりやすい。
だ液の量が少ない
だ液の量が少ない人は、歯から菌を洗い流しにくく虫歯になりやすい。
フッ素洗口、フッ素入り歯みがき剤を使用していない
フッ素を活用しない人は虫歯になりやすいと考えられる。
虫歯の経験がある
過去に虫歯になった人は今後も虫歯になりやすい。
お子様のお口の健康を守ってあげてください
２１世紀になって医療は治療の時代から予防の時代と言われるようになりました。治療は病気になった時の対応ですが、予防は常日頃の心がけが必要です。そのため、予防はご両親が様々な知識を身につけお子様のお医者さんにならなくてはなりません。幸い予防のほとんどがご家庭でできることばかりです。正しい知識を身につけ、お子様のお口の健康をご両親が守ってあげてください。
ご存知ですか？
・ 歯みがきは１日何回必要ですか？
・ お子様の年齢にあった歯ブラシや歯みがき剤を使っていますか？
・ お子様の虫歯は見分けられますか？
・ ケーキ・チョコ・飴・牛乳ではどれが一番虫歯になりやすいと思いますか？
・ フッ素は１回塗れば大丈夫でしょうか？
・ 指しゃぶりやおしゃぶりをしていませんか？
・ 永久歯の前歯が離れていていませんか？
・ 歯並びが悪いと虫歯になりやすいと思いますか？
・ 虫歯になりやすい子となりにくい子がいるのはご存知ですか？
・ 親が虫歯だと子供も虫歯になりますか？
歯みがきの回数
汚れたら歯を磨くのが理想です。ただ忙しいお母様はなかなかそうはいきません。ならば効率を上げることを考えましょう。一番効果的なのは寝る前の歯みがき。睡眠中は唾液の分泌量が少なく、虫歯菌が繁殖してしまいます。寝る前にはかならず仕上げ磨きをしてあげましょう。
年齢に合った歯みがき
歯ブラシや歯みがき剤はお子様の年齢に合ったものをお選びください。ちいさなお子様には歯みがき剤が嫌いということがよくあります。歯ブラシだけで十分きれいになりますので、無理に歯みがき剤を使わないでください。
虫歯は見つけにくいもの
虫歯を見つけることは意外に難しく、ご家庭では不可能です。また集団検診のような環境でも、正確な検診はできません。そのため、最近の集団検診では（C１・C２）など詳細な判定から（ある・ない）といった曖昧な表現になりました。
ケーキやチョコは禁止？？
確かに甘いものは虫歯菌の大好物ですが、虫歯菌に食べる時間を与えなければ大丈夫です。ケーキやチョコは唾液ですぐ洗い流されてしまいます。問題は「飴」！長時間糖分がお口の中に残るため要注意です。また、牛乳は歯の表面に付着しやすく、毎日牛乳を飲んだまま寝てしまうと虫歯になってしまいます。
いろんなフッ素があります
フッ素は歯科医院で塗布する濃度の高いものと、歯磨き剤に含まれる濃度の低いものがあります。半年に１度歯科医院で高い濃度のフッ素を塗ってもらい毎日フッ素入りの歯みがき剤を使うのが効果的です。
おしゃぶりは程々に
おしゃぶりや指しゃぶりは歯並びを悪くする可能性があります。おしゃぶりは１歳前後で常用しないようにし、遅くとも２歳半にはやめさせましょう。
アグリーダッキングステージ
６〜８歳の前歯の生え変わりの期間に前歯がハの字に開いていることがあります。これは「アグリーダッキングステージ（醜いアヒルの子の時期）」と言われており犬歯が生えてくることで次第に閉じてきますので心配いりません。
歯並びが悪いと歯を磨きにくい
最歯並びが悪いと歯みがきが難しく、結果として虫歯になりやすいと言えます。また、汚れもたまりやすいため、将来歯周病になりやすいといったリスクもあります。歯並びは見た目だけではなく、虫歯や歯周病の予防にも影響すると言われています。
虫歯のリスク判定
虫歯は虫歯菌・唾液の質・生活習慣など様々な原因で起こり、虫歯のなりやすさを判定することは難しいと考えられていました。しかし最近のバイオテクノロジーの進歩により、唾液を採取するだけで、虫歯菌、唾液の量と質を調べ、虫歯リスクをある程度判定することができるようになりました。
ご両親のお口の健康
虫歯は感染症です。ご両親のどちらかが虫歯菌を持っていればお子様に感染してしまいます。また歯周病も感染症です。ご両親のお口の健康を保つことは、お子様のお口の健康を保つことにつながります。
当院での予防プログラム
・ フッ素塗布 １回 ¥1,000
・ 矯正相談 無料
・ 虫歯リスクの判定 ¥1,050
だ液を採取し、虫歯菌、だ液の量、だ液の質を調べます。痛みのない簡単な検査で、２０分程度で結果がわかります。ただし、ガムを咬んで唾液をためることができるお子様が対象です。また、検査前に、飲食、はみがきをすると正しい結果が出ません。検査をご希望の方は１時間前までに済ませておいてください。
歯周病が心配な方
歯周病のリスクを判定します
歯周病はかかり易い人とかかりにくい人がいます
一生懸命歯磨きしていも歯周病になる人もいれば、歯医者に行ったことがない人でも全く歯周病にかかっていない人もいます。これは、歯周病がいくつもの原因が重なって初めて発症する病気だからです。
歯周病のリスクファクターと呼ばれる原因を検査することで、歯周病にかかり易いかどうかを調べることができます。当然リスクの高低により、治療方針やメインテナンス方法などが変わってきます。
これまで歯周病の治療は、この診査診断が十分になされることなく、ブラッシング指導やクリーニングを定期的に行われてきました。これでは、ある種の歯周病には有効であっても、侵襲性の高い歯周病を食い止めることができません。まず、多角的な検査を行い、症状に合った治療方を選択することがとても重要です。
＜リスク判定の費用＞
１回 3,050円 （簡易細菌検査を含む）
＊リスク判定のデータとなる歯周病検査は保険適用ですが、後述の歯周病菌の検査並びにリスク判定は保険適用外となります。
リスク判定
当院では、OHISと呼ばれるリスク判定ソフトを使用しています。OHISは、Roy C. Page（元ワシントン大学歯学部教授）をはじめとするアメリカの歯周病専門医グループとPREVISER社が10年をかけて開発した、歯周病のリスク評価を行なうソフトウェアです。蓄積され続ける膨大な疫学データをもとに構築した、世界基準のリスク評価システムです。
なぜ、ソフトなのでしょうか？以前私の知り合いが、内科の診察を見ていたところ、「コンピューターを直すのと一緒だな。」と感想を漏らしていました。その言葉に私はなるほどと感心したものです。
確かに、病気を診断するときには、様々な診査をおこない、その結果をもとに病名を導きだします。この作業はコンピュータの最も得意とするところです。歯周病のリスクファクター（危険因子）はたくさんあり、それらから総合的に診断を行うことは非常に難しいことです。
これらを、経験と勘で行ってうまくいっているのが名医と呼ばれる人たちです。残念ながら私は名医ではありません。これまでいろんな文献を読み、診断基準を見てきましたが、どれもこれといった答えを出してくれるものはありませんでした。
このソフトに出会ったときも、最初は半信半疑だったのですが、これまで行ってきた歯周病の患者さんのデータを当てはめてみると、診断結果が見事に一致し、さらに治療方針まで同じでした。正直、これには驚いたのと、自分のこれまでの診断に誤りがなかったことに安堵しました。このソフトですべてがうまくいくとは思っていませんが、リスク判定には非常に有効であると考えています。
歯周病の原因菌
細菌検査
歯周病治療は甘くない
歯周病治療は、糖尿病とよく似ています。糖尿病は、自分を律して食事制限しなければ、治ることはありません。私たち医療サイドだけがどんなに治療に手を尽くしても、患者さんがお手入れを怠れば、決して治りません。残念ながら歯周病を治す薬はありません。
抗生物質は急性炎症を一時的に抑える効果しかなく、リステリンなどの洗口剤も表層の菌を除菌するに過ぎません。ただひたすら、機械的に汚れを取ることが唯一の治療法です。これは、患者さんにとってはとても大変なことだと思います。
歯周病は感染症です。まず検査してみましょう。
歯周病の原因の一つに、歯周病菌の存在があります。例えば、歯に汚れがどんなについていても、歯周病菌が存在しなければ、歯周病にはかかりません。もちろん前述したように、歯周病菌に感染したからといって必ずしも歯周病になる訳ではなく、免疫力があれば発症しないこともあります。
また、歯周病菌のなかには、非常に強い侵襲性の高い種類も存在します。歯周病菌の存在は、口の中を見ただけでは決して判断することはできません。歯周病菌の存在を検査することは、歯周病の診断にはとても重要なことです。
様々な検査方法
歯周病検査キットは、いろんなメーカーがしのぎを削っていますが、一般的にいえば精度や信頼性の低いものはコストが安く、高い精度と信頼性を持つものは高額になります。当院では、その場で判断できる簡易型の検査と、サンプルを採取して培養を専門機関に依頼する精度の高い検査を用意しています。
通常、歯周病菌があるかどうかを検査する際には簡易型のキットを使い、既に歯周病が進行しており、どのような菌が分布しているかを検査する際にはサンプルを採取して専門機関に依頼しています。
＜費用＞
簡易型 歯周病菌検査 2,100円
BML（検査会社）による検査 通常5菌種 19,950円 （１菌種 3,150円）
クリーニングでだいたい治りますが・・・。
確かに、たいていの症例では、クリーニングによって歯周病は治ります。しかし、何回も治療に通って歯石を取ってもなかなか治らないケースがあります。この原因は、いくつか考えられます。一つは、歯ぐきの奥深くにこびりついている歯石や、複雑な形状をした歯根についている歯石を完全に取り除けないことが原因です。
また、歯肉などにも潜在するといわれている歯周病菌を機械的に除去することは不可能です。そのため、歯肉を切開して歯石を取ったり、抗生剤を投与しながら短期間ですべての歯石を取り除くといった治療法の選択が必要になります。歯周病の治療を続けているがなかなか治らないとお困りの方は、ほとんどこうした治療が施されていないことが多いのです。
よく、「歯石はどれくらいの間隔で取ってもらったらいいのでしょうか？」と質問されます。しかし、これは既に間違った質問だといえます。歯石は付けてはいけないものです。「どれくらいの間隔でチェックをしてもらえばいいのでしょうか？」というのが、うまくメインテナンスされている方の質問だと思います。
メインテナンスの期間は、症例によって異なりますが、一度しっかりと歯石を取り、歯周病菌を除去したとして、再度感染して炎症を引き起こすのに６ヶ月かかるといわれています。つまり、一度きれいにすれば、６ヶ月はそれほど心配することはないということです。ただし、症例によります！
美容院と歯医者
皆さんは、髪のお手入れに美容院や床屋に定期的に通われていると思います。できれば歯のお手入れも同じようにして頂きたいのですが、「歯医者＝痛い」というイメージがあり美容院に通うようにはいかないようです。しかし、技術の進歩により歯科治療は昔に比べずいぶんと痛みが少なくなっています。歯石を取る機器は開発が進み、以前より痛みを生じさせないものになっています。また、特殊な表面麻酔をすることで痛みを和らげることもできます。
最近の歯医者は、美容院やエステサロンと見紛うようになりました。歯のメインテナンスも、美容院やエステサロンと同じように通って頂けるような体制作りに努力したいと思います。
歯のエステしてみませんか
「デンタルエステ」って聞いたことあります？
髪のケアやボディケアはしていても、歯のケアをしている方は少ないのではないでしょうか？歯をケアすることは、身体を内側からケアする最も簡単で効果的な方法です。
怖いエステなんていらない
デンタルエステは怖いところではありません。リラックスして受けて頂くのが、デンタルエステの基本です。当然、歯科治療のような痛みはありません。アロマを炊いた個室で、専用の椅子にて、プロフェッショナルクリーニング・ホワイトニング・マニキュアなどを行います。
エステティシャンは、専門知識を持った歯科衛生士です。エステを受けてる間に、皆さん気持ちがいいのか（疲れているのか？）ついうとうとしてしまうそうです。決して体をこわばらせてしまうようなものではありません。
男女を問いません
男性女性に限らず、口臭や歯の汚れは気になりますよね。紅茶やコーヒーなどの色の濃いものによる着色やタバコのヤニなどは、なかなかご自分で取ることは難しいものです。こびりついた汚れを特殊な器具で取り除きます。
きれいにするだけではありません
医療機関である以上、健康増進を図ることが使命です。虫歯や歯周病のリスクがないかチェックし、必要があればそれを治療していきます。きれいと健康を一緒に手に入れましょう。
PMTC（Profesional Mechanical Teeth Cleaning）
クリーニングには様々な器具や材料を使います。ステインと呼ばれる茶渋のような汚れやタバコのヤニなどは、特殊な研磨剤をいます。硬くこびりついた汚れは、超音波の振動で落としたり、細かい塩のような粒子を吹き付けて落としたりします。歯と歯の間の汚れは細いストリプスを使います。汚れを取った後は、特殊な研磨剤を使って、歯の表面をつるつるに仕上げ、汚れを付きにくくします。
虫歯予防
虫歯を予防するために、フッ素塗布を行います。お口のサイズにあったトレーを用いて、一定時間フッ素の溶液に浸すことで、ご家庭で行うより遥かに効率的にフッ素が歯面に取り込まれます。
ケア用品
歯ブラシやはみがき剤、デンタルリンスなどは数えきれないほどの種類があります。「何を使ったらいいでしょう？」という質問をよく受けますが、何がいいのかは人によってまちまちです。その方にあった適切なブラシや歯磨き粉などのケア用品を専門の衛生士がお選びしますので、もう迷うことはありません。
審美歯科てどんな分野かご存知ですか？
某女優が「ビビット」ときて結婚したお相手が、審美歯科を専門としていたことから、審美歯科という言葉が世間に知れ渡ったように思います。それからずいぶん年月が経ち、至る所で審美歯科を掲げていますが、患者さんの考える審美歯科と我々医療サイドが考える審美歯科には少しずれがあるように思います。
よく考えてみると審美とはどういったものか、明確に定義できる人はいないのではないでしょうか？そもそも、美的感覚は人によって異なるものです。歯を白くすることを望む人もいれば、歯並びをきれいにすることを希望する方もいます。
大切なのは、ご自身の感覚できれいになったと思うことではないでしょうか？そのために、歯を白くしたり、歯並びを整えたりして、患者さんが口元を気にすることなく笑えるようにお手伝いすることが審美歯科と言えるのではないでしょうか。
審美歯科の項目
では、審美歯科とは具体的にどんなことをするのでしょう。
ホワイトニング
歯を白くする処置ですね。最も一般的な審美歯科の処置だと思います。ホワイトニングにもいろいろあります。
・ 天然歯のクリーニング
・ 天然歯の漂白（薬剤を使い漂白します）
・ マニキュア（歯の表面にコーティングを行い白くします）
形態修復
歯の形をバランスよく治します。詰め物や被せもので歯の形態を整えます。
補綴処置
歯を失ってしまえば、それを補わなければなりません。
矯正
歯並びを治してバランスを整えます。
審美は歯科の集大成
実は、審美はとても難しい分野といえます。例を挙げて説明しましょう。これは以前私が治療した３０代女性のブリッジの症例です。当初、ブリッジの色・形態・歯肉のボリューム・形態のすべてが不揃いでした。根の先にも病巣が認められたため、根の治療から行いました。左上１番（患者にとって左の中心の歯・写真では右です）は、ずいぶん前にダメになって抜歯したため、歯肉のボリュームがなくなっています。そのため、ダミーの歯の上の部分によく食べ物が溜まり、食事のときにそれが他の人に見られはしないかと気にしていたそうです。
歯肉のボリュームを回復するために、他の部分から歯肉をとってきて移植しました（腫れや痛みはほとんどありませんからご心配なく）。また、右上１番の歯肉を少し切除して左右の歯肉の高さのバランスをとり、仮歯で歯の形を決めていきました。
このケースは、欠損した左上１番のスペースが狭く、そのまま作れば歯の左右の歯の大きさが不揃いになってしまいます。かといって、矯正をしてスペースを確保するところまで患者さんが希望されなかったため、微妙な形態修正を行い、試行錯誤でバランスのとれた形態を作り上げました。
３年前の症例で、先日定期検診にいらっしゃいましたが、歯肉も変化することなく大変きれいな状態でお使い頂いていました。（患者さんのご了解を得て載せています。）このように、ケースによっては持てる技術を総動員して当たらないと、決して良い結果が出せません。
おそらく、古いブリッジを入れた当初は奇麗だったのでしょうが、年月を経てこのようになってしまったのだと思います。一時的に歯を奇麗にすることは、それほど難しいことではないかもしれませんが、長く奇麗な状態を保つようなものを作ることは、非常に難しいことだと思います。
審美は付け焼き刃で太刀打ちできるほど甘いものではありません。まさに歯科治療の集大成といっても過言ではないでしょう。
歯を白くする
クリーニング
歯をきれいにする第一歩は、まずクリーニングからといえます。歯をきちんと磨いているつもりでも、意外と磨けていない方が多いようです。特に、紅茶やタバコなどの嗜好品は着色しやすく、定期的なクリーニングが必要となります。
当院では歯石などの汚れを取り除いた後、特殊な研磨剤を用いて、歯をできるだけ傷つけないように汚れを取りつつ、表面を滑沢に仕上げます。表面が滑沢になると、汚れがつきにくくなります。歯本来の色と艶を出してあげることで、歯本来の自然な美しさを引き出すことができます。
ホワイトニング（漂白）
天然の歯が本来持っている色よりもさらに白くしたいのであれば、漂白という方法があります。これは、歯に漂白剤を塗布して、歯を白くするものです。これにはいろいろな手法がありますが、適切に行えば歯にそれほどダメージを与えることなく、歯を白くすることができます。当院では、ご自宅で行うホワイトニングと医院内で行うホワイトニングをご用意しています。それぞれ一長一短がありますので、ご相談ください。
マニキュア
お手軽に歯を白くする方法が、マニキュアと呼ばれるものです。文字通りマニキュアで、歯の表面にマニキュアを塗り歯を白くします。安く簡単にできるのですが、反面ネイルと同じで剥がれやすいといった欠点があります（ネイルのように歯が延びてくることはありませんが・・・）。半年から１年ではがれ落ちしまいます。
ラミネエートベニア
いろいろやっても歯が白くならないような場合、一歩踏み込んだ治療を行います。これはラミネートベニアと呼ばれる手法で、歯の表面をいっそう削り、セラミックを貼付けるというやり方です。歯を削るというダメージはありますが、色と形を確実に変えることができます。
オールセラミック
歯の神経を取ってしまっていたり、古い被せものが変色している場合、金属を全く使わず、セラミックだけで仕上げたものを被せることで、とてもきれいに仕上げることができます。ただし、歯をたくさん削らなければならないため、既に別の被せものが入っていたりとか、大きな虫歯があるといった場合でないとおすすめはできません。
銀歯を入れない治療 １回で白い歯になり虫歯以外は削りません
子供の頃、私の友達があるとき銀色のガムを咬んでいるのに気づいたのですが、次に会った時も、その次に会った時も同じガムを咬んでいるので不審に思ったことがありました。それが私が最初に銀歯に感じた違和感です。
今まで、歯医者をやってきて多くの患者さんに接してきましたが、銀歯を入れて欲しいという方は一人もいらっしゃいません。でも、それについてクレームを言う人があまりいないのも事実です。皆さんそういうものだと、思われているようです。
実際、当院で銀歯から白い硬質レジン（プラスティックとセラミックのハイブリッド）に入れ替えると、「白くできるんですね？」と多くの方が驚かれます。確かに１０年くらい前までは、奥歯の虫歯には金属を詰めるのが最適だと考えられてきました。
しかし、歯と詰め物を着ける接着剤の技術が飛躍的に進歩し、硬質レジンの物性も向上したため、金属と遜色のない臨床成績が報告されるようになりました。さらにレジン充填は、治療が１回で済み、歯を削る量が少ない（M.I. ミニマムインターベンション 最小限の侵襲）といったメリットがあります。
しかし、レジン充填の術式は煩雑で高い技術が必要であり、健康保険制度の評価も低いために、多くの歯科医院ではいまだに金属が主流となっているのが現状です。私は１０年以上前から、中等度までの虫歯であれば金属を使わずに硬質レジンで充填しいるため、今では平均して１本３０分で確実な治療ができるようになりました。銀歯を詰めるのであれば、歯を削って型を取るのに１回、それから１週間仮の詰め物で我慢して鋳造して作られた銀歯を入れるのに１回の治療が必要です。
硬質レジン充填がいかに患者さんにとってメリットのある治療であるかお分かり頂けると思います。その証拠に、これまで説明なしに銀歯を外して虫歯を治した後に、「なんで銀歯じゃないんだ！！」なんて怒られたことは１度もありません。
初めて診察を受ける方へ
・ 当院は予約制になっております。お電話にてご予約をお取りください。
・ 初診時は、保険証・医療証等を必ずお持ちください。
・ 初診時は、問診、診査、診断、治療方針の説明などを行った後に治療を行います。時間のかかる処置が必要な場合、後日お時間を頂くこともありますのでご了承ください。
・ 常用薬や異常のあったお薬などのリストがございましたらお持ちください。
・ 駐車場をご利用の際はお申し付けください。
・ お母様が落ち着いて治療を受けて頂けるよう、お子様用の待合室を用意しております。ご遠慮なくお申し付けください。
歯医者選び
コンビニエンスストアよりも歯科医院のほうが多いといわれる昨今、どの歯科医院を選べばよいのかわからないという声をよく聞きます。実際に歯科医院も多様化して、いろんなタイプの歯科医院が点在しています。
では、どれがよいのかと聞かれても、実際にその先生の臨床をじっくり見ない限り、同業者である我々でも判断することはできません。まして、歯科には当然素人である患者さんが判断することは不可能ではないかと思います。患者さんは簡単によい歯医者を選ぶことはできません。残念ながらこれは事実です。
では、何をよりどころにすればよいのでしょう。一番重要なことは、歯科医との信頼関係を築けるかどうかではないかと思います。このホームページは、当院の治療についての考え方や持っている技術などを掲載することで、患者さんの歯科医院選びの判断材料にして頂きたいと考え製作しています。
治療方針
治療の流れを山登りに例えて考えてみましょう。まず、現在位置と目的地を決めます。これらは、診査診断と治療目標にあたります。次にルートを決めますが、これが治療方針にあたります。目的地は高尾山もあれば富士山もあるでしょう。そしてそのルートも、危険ですが短時間で登れるものもあれば、安全ですが時間のかかるものもあるでしょう。これらは、患者さんの体力や置かれている状況によって異なります。
大切なことは、これらの目的地やルートについて患者さんが、十分理解した上でご自分に合った目的地とルートを選ぶことだと考えています。そのため、目的地やルートの説明には十分に時間を割き、よく理解して頂いた上で決めて頂くよう努めています。山登りを始めて急な坂に出くわしたときに、最初から分かってこのルートを選んだのと、知らずに選んだのとでは、受け止め方は全く異なります。
ガイドである歯科医は、患者さんの理解が得られてこそ十分な力を発揮することがでます。山登りは決して楽なものではありません。患者さんと歯科医が力を合わせれば、きっと登り切ることができると思います。
料金について
患者さんにとってもっとも気になることの一つが料金だと思います。寿司屋と歯医者は椅子に座るまで値段が分からないといわれることがあります。寿司屋は時価ですが、歯科は価格が決まっているにもかかわらず、なぜそういわれるのでしょう？一つは、歯科には居酒屋のようなメニューを掲げているわけではありません（聞いた話では銀歯１本○○円、セラミック１本△△円といった短冊が貼ってある歯科医院もあるそうですが）。
そして、料金が明示されていたとしても患者さんがどれを選べば良いのか分からないために、歯科医の言いなりにならざるを得ないことが多いからではないでしょうか。さらに、これを断ったら先生に嫌われてちゃんとした治療をしてもらえないのではないかと考えてしまうからではないでしょうか。
歯科医の側にも問題があります。ベストの治療をしようと思うあまり、つい高額な治療法を提示してしまいがちになってしまうのです。
当院では、まず可能な限りの治療法についてそのメリットとデメリットを提示し、それぞれのおおよその費用についてもお話しします。そして、どの治療法にするか決まれば、見積りを作成し（保険診療は除きます）、それを最終的な費用とします。
診断の誤りにより治療方針に変更が生じても見積もりの費用を超えることはありません。お支払いは治療開始時に手付けとして半額お支払い頂き、残りの半額は治療が終了した時点でお支払いして頂きます。
保証について
せっかく高いお金を払って前歯を入れたのに数年で壊れてしまい、作り直すのにまたお金がかかってもうイヤだわ。」とか「永久に保つって言われたから入れたのに、１０年でダメになってしまったわ。」といったお話を患者さんからよく聞きます。
世間では、買ったものが不良品であったり簡単に壊れたりした場合、保証期間内であれば無償で修理や交換をしてくれます。しかし、歯科治療ではこういった保証制度が確立されていない医院がまだまだたくさんあると言えます。また、３０年も前に買った扇風機が壊れてからといって、無償で修理しろと迫る消費者も困ったものです。
ここで、患者さんによく理解して頂きたいことは、「歯は決して治らない。」ということです。歯の治療は、あくまで修復です。決して元の歯のようには戻すことはできないのです。ですから、当然修復物にも耐用年数があります。永久に保つことはありません。
当院では修復物により保証期間を設けています（保険診療は決められた保証期間となります）。保証期間内であれば責任を持って対応をしています。
予約制
歯科治療はすべて外科処置と言っても過言ではありません。ですから、治療にはまとまった時間が必要です。基本的にはお一人１回２０分～３０分で区切らせて頂きますが、治療の内容により１時間や２時間などまちまちです。
できるだけ患者さんをお待たせすることなく診療を行うために、当院では完全予約制としています。急性症状が出た場合でも、お電話を頂き診察できる時間をお伝えするようにしています。ご迷惑をおかけする場合もあるかとは思いますが、ご理解いただけるようお願いします。
保険診療と自由診療について
日本の歯科医療では、保険診療と自由診療が混在しており、それが患者さんを困惑させているのが現状です。患者さんの側からすればすべて保険診療でやってくれればいいのにと思われるかもしれませんが、歯科医の側からするとそうは言っていられない事情があります。
残念ながら日本の保険診療は、先進国の中でも最も低い診療報酬に設定されており、しかも技術力や経験など一切加味されていません。駆け出しの研修医とベテランの有名な先生の診療報酬は同じです。また、一つの虫歯を５分で治そうが１時間かかろうがこれも診療報酬は同じです。
当院は、保険診療を扱っています。しかし、保険診療だけですべての症例に対応できるわけではありません。当院の立場は、保険診療で十分であると考える内容については保険診療を行い、保険診療だけでは不十分であったり、よりよい治療法がある場合において患者さんに自由診療の診療内容について説明をして選択して頂いています。
予防について
このホームページの至る所で述べていることですが、歯は治ることはありません。ですから、予防をすることがもっとも大切なことだといえます。しかし、日本においては予防に対する重要性があまり理解されていないのではないかと思います。
たとえば、「何ヶ月で歯石を取りに来たらいいですか？」と患者さんは言いますが、これでは本当の意味で予防が徹底されているとはいえないのです。「何ヶ月後にチェックに来たらいいですか？」という認識にならなければいけないと思います。前者は、歯の汚れは自分では取れないからプロにとってもらおうという意識があり、後者は自分でしっかり予防できているか確かめてもらおうという意識の現れになります。
前者の場合、毎回チェックの時にたくさんの歯石が付いていることがよくあります。これでは、前回チェックに来たときからずっと汚れたままだったかもしれません。ですから、当院ではブラッシング指導に多くの時間を割きます。ご自分で磨けるようになって初めてメインテナンス期に入ったといえます。みなさんには、本当の意味での「予防」ができるようになっていいただきたいと考えています。
「歯石を取ってもらうだけで歯医者に行ってもいいのかしら？」と遠慮する必要はありません。なぜなら、「予防」こそ「究極の治療」だからです。
診療案内
初めての方へ
当院の治療方針
治療の進め方や考え方について説明しています。患者さんに合った歯科医院かどうかの判断材料としてください。
初めての方へ
虫歯が心配な方
虫歯リスク
「虫歯はないかしら？」とか「私は虫歯になり易い体質かしら？」、「子供に虫歯が移りはしないかしら？」といったことでお悩みではありませんか？虫歯になりやすいかどうか判定します。
虫歯の治療
銀歯を白くしたい
奥歯を白く
小さな虫歯を治してもらうつもりが、終わってみると大きな銀の詰め物が入っていたという経験はありませんか？当院では奥歯でもほとんど金属は使っていません。
奥歯を白い歯に
小児の虫歯予防
ご両親が主治医です
虫歯予防についてのアドバイスです。
小児の虫歯予防
歯周病が心配な方
歯周病リスク
30歳を過ぎたら歯周病は要注意の病気です。歯周病は「沈黙の病」と言われるほど、あなたが気づかないうちに進行してしまう怖い病気です。20代でも「侵襲性歯周病」という怖い種類があります。歯周病になりやすいかどうか判定します。
歯周病
歯がなくなり困っている方
入れ歯？ブリッジ？インプラント？
歯がなくなってしまった方にとって、入れ歯・ブリッジ・インプラントのどれがいいのか悩むところです。あなたに合った治療法について考えてみましょう。
ブリッジか？入れ歯か？インプラントか？
入れ歯の専門家
あなたの入れ歯は入れ歯の専門家が作ったものですか？
入れ歯を作ることはとても難しい作業です。入れ歯が合わないとお悩みの方は、入れ歯の専門家にご相談ください。
入れ歯作りは専門家で
インプラントが怖い方
はじめは誰でも怖いものです
インプラントをしたいがなかなか踏み切れない方。なぜ怖いかを解明することで、少しずつ怖さが無くなってきます。
インプラントが怖い方
歯をきれいにしたい方
審美について
「前歯をきれいにしたい。」「銀歯が嫌だ。」でも「高いのかな？」「本当にきれいになるのかしら？」といったお悩みをお持ちではありませんか？
審美歯科
デンタルエステ
プロフェッショナルケア
紅茶やタバコなどの汚れは、ご自分ではなかなかうまく落とせないもの。歯のプロフェッショナルケアをして、いつもきれいで清潔な歯を維持しましょう。
デンタルエステ
プチホワイトニング
お手軽なホワイトニングコース
ホワイトニングはしてみたいけど、時間や費用がかかる割に効果が今ひとつ分りにくいとお考えの方のために、１回だけのお試しホワイトニングを行っています。
プチホワイトニング
歯並びが気になる方
子供から大人まで
若年者の矯正から大人の矯正まで歯並びに関する疑問についてお答えします。
矯正
顎関節や親知らずでお困りの方
よく聞くけどよくわからないこと
顎関節症、親知らずなどお問い合わせのある内容についてお答えします。
顎関節・親知らずその他
ハッピースマイルクラブ
一生懸命予防をされている方を応援します
入会金・年会費無料の会員制クラブで、メインテナンスを行うと、様々なご優待が受けられます。
ハッピースマイルクラブ
当院の安心
設備、体制、すべてが整って安心が得られます
感染対策、救急医療設備、保証体制などすべてが整ってこそみなさまに安心して治療を受けて頂けます。
当院の安心
材料について
保険診療と自由診療の違い
保険診療と自由診療の違いをご説明します。
材料について
治療内容
インプラント
概要
ステップ
骨移植
安全性
メインテナンス
Q＆A
歯周病
概要
治療の流れ
再生療法
抗菌療法
メインテナンス
Q＆A
審美
小・中の虫歯
歯の神経
歯内療法
義歯
義歯総論
矯正
矯正治療
